无论是年轻未婚女性还是已婚育龄妇女,很少有人听说过孕晚期 GBS 筛查。大多数感染 GBS 的孕妇几乎没有症状,但无论孕妇是否有感染症状,只要感染了病菌,就会在分娩过程中导致新生儿感染 GBS。听起来似乎很严重,那么孕晚期 GBS 检查是什么呢?
什么是孕晚期 GBS 检测?
GBS 全称为乳酸链球菌,通常寄居在阴道和直肠中,是一种条件致病菌。正常健康人感染 GBS 不会致病。它是一种条件致病菌,不会导致正常健康人患病。动物医学界最早注意到这种细菌是因为它能引起牛乳腺炎。后来人们发现,这种细菌也能感染人类,尤其喜欢感染新生儿。根据研究,约有 10%至 30%的孕妇有 GBS 阴道寄生虫,其中 40%至 70%会在分娩过程中传染给新生儿。如果新生儿携带 GBS,约有 1%至 3%的新生儿会出现早期侵袭性感染,其中 5%会导致死亡。
孕晚期 GBS 检测是针对妊娠 35 到 37 周的孕妇进行的 GBS 筛查项目,即分别取阴道下段 13 和直肠(通过直肠括约肌)的拭子进行细菌培养,任一部位的阳性结果均被视为存在 GBS 定植。
B 组链球菌(GBS)对孕妇和试管助孕胎儿有哪些不良影响?
1. 孕妇
对孕妇可诱发早产、羊膜腔感染、胎膜早破等。有研究表明,GBS 阳性孕妇发生早产合并低出生体重儿和极低出生体重儿的几率要高出 20%-60%。由于 GBS 对绒毛有很强的吸附和穿透能力,它是导致胎膜早破的主要原因。
在妇女中,它可表现为菌血症、尿路感染、产褥感染、子宫子宫内膜炎和外伤感染。产褥感染的发病率为 1%至 7.2%,是孕产妇死亡的重要原因,而 GBS 是产褥感染的主要病原体。
2. 新生儿
GBS 可导致新生儿败血症、肺炎和脑膜炎。根据感染时间,可分为早发型感染(出生后 7 天内)和晚发型感染(出生后 7 天后)。早发感染主要表现为败血症和肺炎,是新生儿死亡的主要原因之一,而晚发感染主要表现为脑膜炎。
值得关注的是,30%-50% 的 GBS 感染新生儿幸存者会有严重的神经系统后遗症,包括脑瘫、脑积水、耳聋、视力受损和发育障碍。
目前,孕晚期 GBS 筛查在中国并不普遍,因此中国的准试管代怀妈妈们较少听说过。欧美等国家比较普及,已经采取了普遍筛查的方案。孕试管代怀妈妈也不必过于焦虑,当出现某些症状和情况时,医生也会为你做相应的检查,重要的是重视产检,积极配合医生,防患于未然。
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